Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленных суставов в «Центре Спортивной Травмы» проводится командой сертифицированных хирургов и реабилитологов, прошедших обучение за рубежом.

В сложных случаях специалисты клиники проводят консилиумы с коллегами из Европы и Америки.

Пациентов после операции мы ведем до полного восстановления в лицензированном реабилитационном центре в Москве.

Структура протеза коленного сустава

Эндопротез представляет собой искусственный коленный сустав и состоит из трех основных элементов:

  • пластмассовая коленная чашечка;
  • составной большеберцовый элемент, включающий металлическую часть, фиксирующую протез к кости, и пластмассовую суставную поверхность;
  • подковообразный бедренный элемент из металла.

Когда требуется замена коленных суставов?

Показаниями к эндопротезированию колена являются такие состояния, как:

  • последствия тяжелых внутрисуставных травм коленного сустава;
  • остеоартриты 3 и 4 ст. (гонартрозы, артрозы коленного сустава);
  • патологии, провоцирующие развитие вторичных артритов и артрозов (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка);
  • врожденные отклонения в строении коленного сустава (дисплазии, деформации);
  • асептический некроз костной ткани.

Противопоказания

Клинические противопоказания для выполнения эндопротезирования коленного сустава бывают абсолютные и относительные. В первом случае возможности проведения операции значительно ограничены и требуется длительное время для подготовки пациента. При относительных противопоказаниях перед заменой коленного сустава необходимо лечение.

К абсолютным относятся:

  • молодой возраст пациента, при котором костно-мышечная система не сформировалась;
  • выраженная деформация сустава и значительное уменьшение длины нижней конечности;
  • наличие сопутствующих заболеваний: перенесенные инфаркты миокарда, инсульты, нарушение проводимости и автоматизма в работе сердца;
  • заболевания мочевыделительной системы, сопровождающиеся почечной недостаточностью;
  • токсические поражения печени, являющиеся противопоказаниями при наркозе;
  • эндокринное и алиментарное ожирение (вес более 120 кг).

Относительные противопоказания при эндопротезировании коленного сустава:

  • обструктивные заболевания легких с нарушением вентиляции и недостаточное насыщение крови кислородом;
  • психические и психоэмоциональные расстройства;
  • гнойный воспалительный процесс в суставе;
  • повышенная хрупкость костей (остеопороз);
  • заболевания сосудов ног: варикоз, эндартериит;
  • патология свертывания крови.

Эффективность эндопротезирования коленных суставов

Проведение эффективного эндопротезирования в «Центре Спортивной Травмы» обеспечивается следующими факторами:

  • план лечения каждого отдельного пациента составляется врачами по результатам тщательного осмотра;
  • операция планируется индивидуально после детального обследования;
  • операционные оснащены компьютерной навигацией, что обеспечивает малоинвазивность и высокую точность хирургических манипуляций;
  • командная работа хирургов с анестезиологами;
  • научно-обоснованная реабилитационная программа, которая начинается уже в первые часы после установки искусственного хряща.

Консультация

При обращении пациента в клинику специалист собирает анамнез и оценивает имеющиеся объективные и субъективные данные:

  • состояние сустава (припухлость, цвет и температура окружающих тканей);
  • болезненность при пальпации;
  • объем движений (углы сгибания, разгибания и ротация);
  • подвижность сустава;
  • наличие деформаций;
  • посторонние звуки (хруст, скрип);
  • ранее перенесенные травмы и предыдущие методы лечения.

После первичного осмотра выставляется предварительный диагноз и принимается решение о замене коленного сустава. В результате консультации и обследования намечается дальнейшая тактика лечения.

Методики эндопротезирования коленного сустава

Сегодня применяются три типа протезов коленного сустава: тотальные, одномыщелковые и ревизионные для замены ранее вживленного имплантата. Первые наиболее долговечны, служат от 15 лет, срок эксплуатации вторых не превышает 7 лет. Последние отличаются сложным периодом интеграции, повышенным риском осложнений и инфекций.

Тип небиологического коленного сустава определяет методику эндопротезирования:

  • тотальное эндопротезирование суставных поверхностей позволяет достичь нормальной амплитуды движений, устойчивого и долгосрочного результата, максимальной физической свободы, но требует продолжительной и активной реабилитации;
  • установка однополюсной системы обеспечивает максимальную сохранность костно-хрящевого сегмента коленного сустава, переносится легче, но предъявляет строгие требования к состоянию связок;
  • ревизионное эндопротезирование (замена искусственного коленного сустава) выполняется при износе имплантата или для коррекции первичной установки с применением металлических пластин, цемента, костной крошки, ауто- и аллокостных трансплантатов, стержней.

Подготовка к эндопротезированию коленного сустава

Процедура включает в себя:

  • рентгенологические методы исследования, МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография);
  • ЭКГ;
  • предоперационные анализы (список обсуждается индивидуально с пациентом).

При подготовке к эндопротезированию коленного сустава необходимы консультации:

  • анестезиолога (выбор метода анестезии);
  • врача восстановительного лечения, который разъясняет пациенту этапы послеоперационного лечения.

При наличии хронических заболеваний перед заменой коленного сустава необходима консультация узких специалистов.

Как проводится операция?

Эндопротезирование коленного сустава цена в москве

В зависимости от необходимых объемов оперативного лечения восстановление коленного сустава бывает двух видов:

  • одномыщелковое (замена одного из пораженных участков сустава);
  • тотальное.

В процессе эндопротезирования капсула коленного сустава вскрывается, ее поверхность и кости обнажаются, а костно-хрящевая ткань удаляется. На ее место устанавливается титановый импланты Zimmer. Далее ставят дренажную трубку и накладывают швы.

Сколько длится операция, зависит от ее вида. В среднем весь процесс замены коленного сустава занимает от 40 минут до 2 часов. Чаще всего эндопротезирование осуществляется под спинномозговой анестезией или общим наркозом.

Реабилитация

Стоимость протезирование коленного сустава

На протяжении послеоперационного периода пациент должен принимать анальгетики, антибиотики, антикоагулянты и другие медикаментозные средства для симптоматической терапии.

Самостоятельное передвижение на костылях возможно уже на следующий день после эндопротезирования коленного сустава.

Уже спустя 3-5 дней пациент сможет выписаться из стационара. Далее он будет наблюдаться в отделении травматологии амбулаторно.

Через 2 недели после операции снимаются швы, а также проводится контрольное УЗИ вен нижних конечностей.

Для скорейшего окончательного восстановления врач-реабилитолог назначает пациенту комплексы специальных упражнений.

Возможные осложнения

Эндопротезирование коленного сустава, как и прочие хирургические вмешательства, может вызывать осложнения:

  • вторичную инфекцию, развивающуюся в 1,5–2 % случаев;
  • кровопотерю;
  • открытие раны вследствие расхождения швов;
  • частичную потерю чувствительности в зоне установки протеза коленного сустава;
  • общее или локальное повышение температуры тела вследствие воспаления или инфицирования;
  • тромбоз в венах бедра или малого таза;
  • остеолиз;
  • перелом протеза, спровоцированный некачественным имплантатом, повышенной нагрузкой на коленный сустав, лишним весом;
  • изменение длины конечности;
  • инфаркт миокарда, инсульт;
  • ослабление крепления эндопротеза;
  • сохранение болевого синдрома;
  • суставно-мышечную контрактуру, не позволяющую полностью согнуть или разогнуть ногу в колене;
  • рубцы, грубые наросты вокруг эндопротеза.

Операция и реабилитация в проверенной клинике, использование качественных имплантатов сводят риск осложнений к минимуму.

Стоимость эндопротезирования коленного сустава

Услуга

Цена (руб.)

Операция по эндопротезированию коленного сустава

101 351,00

Спинальная анестезия

7520,00

ЛФК послеоперационного периода (базовое первое занятие с пациентом в раннем послеоперационном периоде)

1532,00

Осмотр (консультация) врача анестезиолога-реаниматолога первичный

1560,00

Суточное наблюдение пациента в 2-х местной палате (2 дня)

7690,00

 
Узнать точную стоимость оперативного лечения обоих колен или одной чашечки можно на консультации у специалиста.

Тотальное протезирование коленного сустава

Частичная замена сустава (одномыщелковое протезирование)

Наши врачи

Подробнее

Муханов Виктор Викторович

Руководитель Центра реабилитации

Заведующий отделением травматологии и ортопедии 2 ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Врач спортивной медицины

Врач травматолог-ортопед

Подробнее

Карпашевич Александр Александрович

Врач травматолог-ортопед

Врач по спортивной медицине и ЛФК

Подробнее

Якушев Денис Сергеевич

Врач травматолог-ортопед

Абрамов Андрей Андреевич

Врач по спортивной медицине и ЛФК

Студеникина Оксана

Администратор Центра восстановительной медицины и реабилитации

 

Отзывы

Возникли вопросы?
Оставьте заявку для бесплатной консультации нашего специалиста по телефону
Спасибо!
Ваше сообщение успешно отправлено.
Обновить
Запись на прием

Наши специалисты свяжутся с Вами в течение 15 минут

* Обязательное поле

Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.

Вы записаны на прием!
Большое спасибо!
Запись на консультацию
* Обязательное поле
Вы записаны на консультацию!
Большое спасибо!
Заказать бесплатный звонок
* Обязательное поле

Наш специалист свяжется с Вами в течение 15 минут.

Вы записаны на консультацию!
Большое спасибо!
Задать вопрос специалисту
* Обязательное поле
Ваш вопрос получен, в ближайше время с
вами свяжется наш специалист!
Большое спасибо!