Диагностика разрыва вращательной манжеты

Разрыв ротаторной манжеты
Артроскопический шов сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава
от 70 000 рублей (без расходного материала)
 

Для точной постановки диагноза врач-ортопед обязан провести целый комплекс мер. Вначале проводят подробный опрос пациента — врач должен знать все обстоятельства, при которых возникли болевые ощущения, выяснить характер боли, а также узнать, как давно она появилась и с чем может быть связана.

После этого врач-ортопед проводит тщательный осмотр и применяет специфические тесты. Это позволяет определить, насколько ослабли двигательные функции, в каком состоянии находятся прилегающие мышцы, а также как сильно выражен болевой порог.

Как правило, если разрыв полный, то обычно симптомы очень выражены и диагностика не составляет никакого труда.

Разрыв ротаторной манжеты

Какие тесты используют для диагностики:

  • болезненная дуга Доуборна;
  • тест отведения рук из нулевого положения;
  • тест надостной мышцы;
  • тест падающей руки;
  • тест отведения в наружной ротации.

Методы лечения

Выбор методики лечения зависит от характера разрыва, общего состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Первоначальное лечение, как правило, направлено на облегчение болевого синдрома — назначаются противовоспалительные обезболивающие препараты и мази. Кроме того, обеспечивается полный покой руки и применение холода для снятия отека.

Далее врач делает выбор в пользу консервативного или хирургического способа.

Консервативный метод часто бывает в приоритете — без серьезных показаний операция не может быть назначена. Особенно не рекомендуется хирургическое вмешательство в пожилом возрасте, когда образ жизни человека отличается размеренным и спокойным ритмом. В этом случае можно не находится в стационаре, а как можно раньше начинать пассивные двигательные упражнения у себя дома. Все это должно происходить под руководством и по назначении своего лечащего врача.

При тенопатиях и не слишком больших разрывах, когда движения в плече есть, применяют консервативную терапию. После того как боль уменьшится, пациенту назначают легкие физические упражнения, чтобы плечевой сустав постепенно разрабатывался. Позже врач добавляет силовые упражнения для укрепления мышц руки. Это позволяет постепенно вернуть прежний объем движений.

В среднем консервативная терапия длится 1,5–2 месяца. За это время боли должны полностью пройти, а сила в руке — восстановиться.

Оперативный метод применяют при значительных разрывах. Чаще всего оперируют в следующих случаях:

  • полный разрыв, который ограничивает или вовсе не делает движения в суставе невозможными;
  • частичный разрыв, вызывающий острую боль и ограничения в движении;
  • если консервативное лечение не помогло.

Суть оперативного вмешательства в том, что оторванное сухожилие натягивают, возвращают на свое место и подшивают. Если произошел полный отрыв сухожилия от места фиксации, то применяют «якорные» фиксаторы, крепящиеся к кости.

Операция может быть выполнена двумя способами — открытым (через разрез) и артроскопическим (через небольшие проколы). Второй способ считается наиболее предпочтительным и малотравматичным.

Оперативное лечение

В стоимость включено

Артроскопический шов вращательной манжеты плечевого сустава

  • Спинальная анестезия
  • Трехдневное пребывание в 4-х местной палате
  • Стоимость расходного материала
  • Послеоперационные анализы
  • Медикаменты

Артроскопический шов вращательной манжеты плечевого сустава

  • Спинальная анестезия
  • Трехдневное пребывание в 1-местной палате
  • Стоимость расходного материала
  • Послеоперационные анализы
  • Медикаменты

Артроскопический шов вращательной манжеты плечевого сустава

  • Спинальная анестезия
  • Трехдневное пребывание в 1-местной палате SuperLux
  • Стоимость расходного материала
  • Послеоперационные анализы
  • Медикаменты

Реабилитация

Независимо от способа реконструкции, руку после манипуляции обездвиживают в положении отведения на несколько недель с помощью шины. Это снижает натяжение сухожилий и сводит к минимуму риск очередного разрыва в послеоперационном периоде. Точное время иммобилизации определяет только оперирующий хирург в каждом конкретном случае. В среднем шину используют от 3 до 6 недель.

После снятия шины назначаются специальные упражнения. Их виды, количество и интенсивность также может подобрать только врач.

Общая программа реабилитации включает в себя следующие важные моменты:

Разрыв вращательной манжеты
  1. На раннем этапе необходимо профилактировать возникновение капсулярных спаек с помощью пассивной проработки сустава. С этой целью часто назначается механотерапия на специальном оборудовании. Аппарат помогает сгибать, разгибать и вращать руку в физиологически верном режиме, чтобы не навредить оперированному сухожилию.
  2. Ранние пассивные движения должны выполняться так, чтобы избегать приведения далее серединной линии и внешнего вращения.
  3. Нельзя поднимать оперированную руку выше 70 градусов в любой плоскости на протяжении месяца после операции.
  4. Первые полгода нельзя поднимать более 2,5 кг оперированной рукой.
  5. Необходимо избегать слишком сильного вытягивания и внутренней, а также внешней ротации первые 6 недель.
  6. Чтобы не допустить отека и воспаления, рекомендуется охлаждать плечо несколько раз в день по 10–15 минут.

Весь период реабилитации проходит под строгим контролем врача-реабилитолога. Полное восстановление после операции наступает через 6 месяцев.

После того как реабилитация закончена, в нашем Центре проводят специальное тестирование на аппаратах с биологической обратной связью, которое позволяет оценить возможность спортсмена приступить к регулярным тренировкам.

Отзывы

Возникли вопросы?
Оставьте заявку для бесплатной консультации нашего специалиста по телефону
Спасибо!
Ваше сообщение успешно отправлено.
Обновить
Запись на прием

Наши специалисты свяжутся с Вами в течение 15 минут

* Обязательное поле

Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.

Вы записаны на прием!
Большое спасибо!
Запись на консультацию
* Обязательное поле
Вы записаны на консультацию!
Большое спасибо!
Заказать бесплатный звонок
* Обязательное поле

Наш специалист свяжется с Вами в течение 15 минут.

Вы записаны на консультацию!
Большое спасибо!
Задать вопрос специалисту
* Обязательное поле
Ваш вопрос получен, в ближайше время с
вами свяжется наш специалист!
Большое спасибо!