Артроскопия коленного сустава

Проведение артроскопии на коленном суставе в Москве

Записаться на прием Задать вопрос специалисту

Травмы коленного сустава лидируют по распространенности. Артроскопия колена (коленного сустава) — микрохирургическая процедура, которую проводят с диагностической и лечебной целью. Манипуляции выполняют без разрезов под контролем микровидеокамеры. Это минимизирует послеоперационные риски и сроки реабилитации после травмы.

Преимущества артроскопии:

возможность устранять трудноизлечимые патологии;
в десятки раз выше визуализация, а следовательно, и диагностическая ценность;
точность 95–100 % (при классической артротомии — 30–40 %);
минимальная болезненность;
возможность для пациента уже спустя несколько недель после операции вернуться к привычному образу жизни.

Показания и противопоказания

Диагностическую артроскопию коленного сустава назначают при неинформативных результатах УЗИ, рентгенографии, МРТ или КТ на фоне:

внутрисуставных переломов;
заболеваний синовиальных оболочек, капсулы;
вывихов надколенника;
блокады суставов в связи с наличием возможных и не выявленных инструментальными методами свободных внутрисуставных тел;
деформирующих артрозов (остеоартрита);
разрывов ПКС и прочих связок, сухожилий;
рассекающего остеохондроза колена (болезни Кенига) для оценки масштабов повреждения и определения тактики дальнейшего лечения согласно международным протоколам;
ревматоидного артрита или других системных заболеваний соединительной ткани;
травм мениска;
регулярных болей;
подготовки к пластике ПКС и эндопротезированию.

Артроскопия может также выполняться как этап реконструктивных вмешательств на суставе (забор аутохряща для его культивирования и пересадки — хондропластики). Кроме того, во время артроскопии может проводиться диагностическая биопсия тканей для дифференциальной диагностики объемных образований, опухолей.

При выявлении определенных патологий проводят лечебную, или санационную, артроскопию. С ее помощью внутреннюю поверхность сустава очищают от омертвевших тканей, свободных тел, препятствующих нормальной механике и разбивающих оставшийся хрящ сустава, хлопьев фибрина, кристаллов гормональных препаратов, мочевой кислоты, пирофосфатов. При необходимости проводят абляцию (выпаривание до углекислого газа и воды патологических тканей). Уже через 3 часа после процедуры боль и отечность исчезают, а подвижность коленного сустава восстанавливается.

Показания к лечебной артроскопии колена:

киста мениска;
костные наросты (остеофиты, экзостозы), рубцовые спайки;
нестабильность сустава;
хроническое воспаление сустава;
повреждения мениска, хрящей;
скопление избыточной жидкости в полости сустава;
инородное тело в суставной полости;
необходимость абразивной пластики хряща;
потребность в эндопротезировании, артропластике, корригирующей остеотомии;
гнойное воспаление сустава для санации.

Если есть кровоизлияния в суставную полость либо нарушена герметичность сустава, хирург принимает решение о проведении операции с учетом пользы и рисков. Артроскопия коленного сустава противопоказана:

при костных и фиброзных анкилозах — зарастании суставных щелей;
тяжелом общем состоянии пациента.

Услуга	Цена, руб
Артроскопическая пластика задней крестообразной связки	27 500 Руб.
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки	22 000 Руб.
Артроскопическая резекция поврежденного мениска	16 500 Руб.
Артроскопический шов мениска	16 500 Руб.
Абразивная хондропластика коленного сустава	18 700 Руб.
Артроскопическая артролиз коленного сустава	22 000 Руб.
Артроскопическая иссечение медиапателлярной складки	16 500 Руб.
Артроскопическая резекция тела Гоффа	17 600 Руб.
Артроскопическая синовэктомия коленного сустава	18 700 Руб.
Артроскопическая стабилизация коленного сустава при вывихивании голени	33 000 Руб.
Артроскопическая стабилизация надколенника по Ямамото	16 500 Руб.
Артроскопическая стабилизация надколенника MPFL	22000 Руб.
Артроскопическая хондропластика при болезни Кенига	22 000 Руб.
Артроскопическая хондропластика при остеохондральных переломах	22 000 Руб.
Остеосинтез мыщелков голени под артроскопическим контролем	22 000 Руб.
Ревизионная пластика передней крестообразной связки	27 500 Руб.

Подготовка к артроскопии коленного сустава

Подготовка к процедуре включает:

консультацию анестезиолога и ортопеда или других специалистов при необходимости;
электрокардиограмму;
рентгенографию;
томографию;
клинические анализы крови и мочи.

За 12 часов до операции пациенту показан отказ от еды, а за 6 часов — от воды. Чтобы обеспечить качественное обезболивание, проводят фармакологическую подготовку — премедикацию, гарантирующую пациенту максимальный комфорт. При подготовке к плановой артроскопии коленного сустава рекомендуют заранее приобрести костыли и научиться ими пользоваться.

Оборудование и инструменты

При выполнении артроскопической операции на коленном суставе используют:

артроскоп;
различные микроманипуляторы;
шейвер;
аблятор.

Техника выполнения артроскопии коленного сустава

В зависимости от прогнозируемого объема операции артроскопию коленного сустава проводят под разными видами анестезии:

местной;
эпидуральной или спинномозговой;
проводниковой;
общим наркозом.

Пациента укладывают на операционный стол. Колено сгибают под прямым углом с помощью специального робота. Чтобы в суставную полость не поступала кровь, накладывают жгут. После этого делают микропрокол. В него вводят артроскоп с источником света и видеокамерой. Через второй прокол в сустав проводятся манипуляторы.

На заключительном этапе откачивают лишнюю жидкость и извлекают инструменты. На послеоперационную рану накладывают давящую стерильную повязку. Поверх нее прикладывают пузырь со льдом или проводят местную криотерапию с компрессией специальными аппаратами. Длительность процедуры — от нескольких минут до часа. Протоколы выполнения артроскопии правого и левого коленных суставов идентичны.

Реабилитация и возможные осложнения

Артроскопическая операция на коленном суставе

Пациента выписывают из стационара спустя несколько часов после артроскопии колена. В течение следующих 1–2 суток показаны покой, прием обезболивающих препаратов и фиксация конечности. На протяжении 3–5 дней после операции необходимо ношение компрессионного трикотажа с целью профилактики отеков. В течение 4 недель противопоказаны перегревы и переохлаждения.

Амбулаторный период включает:

противовоспалительную терапию;
лимфодренаж;
работу с инструктором для укрепления мышц конечности;
перевязки на 1, 3 и 9-е сутки после операции;
дозированные физические нагрузки;
врачебный контроль.

При ходьбе следует опираться на прооперированную ногу (если оперирующий хирург позволил), а во время отдыха — приподнимать ее, чтобы обеспечивать венозный отток. В программу реабилитации входит физиотерапия, в частности электростимуляция мышц, лечебная физкультура и массаж. Это помогает:

восстановить функции мышц и суставов;
отказаться от костылей;
восстановить работоспособность колена.

В 0,6–1,7 % случаев после артроскопии коленного сустава могут развиться осложнения:

инфекционные процессы;
футлярный синдром (сдавление тканей);
синовиты;
механические повреждения суставных тканей, нервов;
гемартрозы (скопления крови в суставных полостях);
спайки, рубцы;
нарушения движения в суставе.

В подавляющем большинстве случаев артроскопия хорошо переносится пациентами и практически не оставляет рубцов.

Подход к оперативному лечению в нашей клинике

Предоперационный осмотр проводят сертифицированные хирурги с многолетним опытом работы с профессиональными спортсменами, а также врачи спортивной медицины, реабилитологи и физиотерапевты. По его результатам специалисты разрабатывают комплексный план лечения для достижения пациентом идеальных для него результатов.
Детальное планирование задач операции на коленном суставе выполняется с помощью высокоточного навигационного роботизированного оборудования.
Для выявления четких показаний и противопоказаний к операции проводится комплексное обследование.
Используются малоинвазивные микрохирургические техники. Мы руководствуемся следующим правилом: чем меньше разрез, тем быстрее проходит реабилитация. Применяются артроскопические видеокомплексы, обеспечивающие высококачественное потоковое видео в формате 4K, что позволяет выполнять тончайшие хирургические манипуляции.
Комплексная реабилитация начинается уже в первые часы после процедуры.
Обеспечивается слаженная работа хирургических и анестезиологических бригад.

Мы предоставляем услуги планово и в режиме cito (срочно), результаты вмешательства в раннем послеоперационном периоде контролируем с помощью МРТ. По показаниям назначается восстановительное лечение: физическая реабилитация, аппаратная физиотерапия, массаж.

Наши врачи работают по стандартам европейских и американских ассоциаций спортивных травматологов, сертифицированы в авторитетных клиниках Европы, ежемесячно повышают квалификацию. При необходимости мы проводим международные консилиумы с привлечением лучших мировых специалистов из ведущих зарубежных клиник хирургии. В перечне платных услуг предусмотрены заочные консультации по наиболее сложным клиническим случаям, а также партнерская помощь зарубежных хирургов на базе нашего Центра в Москве.

Сколько стоит артроскопия колена?

Стоимость артроскопии коленного сустава указана на сайте. Итоговая цена лечения зависит от длительности нахождения в том или ином стационаре и выбранного уровня комфорта. Мы предлагаем 3 категории размещения с разной стоимостью, в том числе базы национальных спортивных сборных и клинику повышенной комфортности, аккредитованную по международному стандарту оказания медицинской помощи JCI. Возможно проведение операций по квотам — в этом случае для пациента стоимость лечения равна нулю. Чтобы связаться со специалистом нашего Центра в Москве, воспользуйтесь функционалом сайта.

Наши врачи

Карпашевич Александр
Александрович

Подробнее

Врач травматолог-ортопед, врач по спортивной медицине Центра восстановительной медицины и реабилитации

Муханов Виктор
Викторович

Подробнее

Руководитель Центра реабилитации

Заведующий отделением травматологии и ортопедии 2 ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Врач Спортивной медицины

Врач травматолог-ортопед

Абрамов Андрей
Андреевич

Руководитель группы физической реабилитации

Филина Ирина
Анатольевна

Администратор Центра восстановительной медицины

Отзывы

Казаринова Марина

Хочу выразить искреннюю благодарность команде врачей отделения Травматология-2 ФНКЦ ФМБА России и лично оперирующему хирургу Муханову В.В. Благодаря успешно проведенной операции на колене, я смогла спустя пару месяцев вернуться к привычному ритму жизни. Долго не решалась на операцию. Но оказалось, что мои сомнения и предоперационные волнения были напрасными. Было даже увлекательно наблюдать за слаженной работой профессионалов во время операции, смотреть на экране, как Виктор Викторович выполняет уверенные манипуляции внутри колена, поясняя каждый свой шаг. Пребывание в стационаре также оставило самые приятные впечатления, больница оснащена современным оборудованием, медсёстры внимательные и доброжелательные. Отдельное СПАСИБО лечащему врачу Карпашевичу А.А. за отзывчивость и квалифицированную помощь! Спасибо за то, что помогаете людям справляться с их большими и маленькими недугами! Спасибо за то, что хорошо делаете свою работу! И еще, внутрисуставные инъекции – это не больно, если вы в надежных руках Виктора Викторовича:)
Шулятьева Варвара

актриса театра и кино

О профессионалах и хороших людях. Зная Виктора Викторовича и Александра Александровича уже несколько лет, с уверенностью говорю о доверии к этим Врачам. Сочетание знания и практики, а также внимательности и индивидуального подхода к каждому пациенту – главное волшебство этих докторов. Трансцендентны, обладают интуицией и удивительной способностью логически соединять абсолютно несопоставимую семиотику в теле человека, что важно для постановки диагноза. Врачи одарены силой желания и положительной энергией, что способствует быстрой реабилитации пациента. Подбор команды соответствует уровню, врачи аккуратные и подробные.
Павловский Александр

Заместитель начальника Центра подготовки космонавтов имени Ю.А.Гагарина, генерал-лейтенант запаса

Хочу выразить слова благодарности врачу травматологу Муханову Виктору Викторовичу! К хирургам пациенты попадают в критические для здоровья и жизни моменты. Именно в такой ситуации профессионализм доктора, правильно поставленный диагноз, чуткое и внимательное отношение к больному вселяет уверенность в благополучном исходе лечения. Виктор Викторович делал мне операцию с диагнозом – субакромиальная декомпрессия левого плечевого сустава, релиз левого плечевого сустава. Он спас мою руку, вернул к нормальной жизни, избавил от проблем со здоровьем, которые мучали меня на протяжении многих месяцев. Хочу еще раз выразить ему свою признательность за умелые руки, внимание и поддержку во время лечения! Зная, что есть такие специалисты, у меня есть уверенность на возрождение благородной профессии врача и будущее нашей медицины. Отдельное спасибо руководству федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России за то, что формирует свой коллектив из таких высококлассных специалистов, как Муханов В.В., которые, в свою очередь, формируют положительный имидж данному медицинскому учреждению.
Гарибов Эмин

российский гимнаст, капитан сборной России по спортивной гимнастике

Я капитан сборной России по спортивной гимнастике. В течение 2 лет восстанавливался после многочисленных операций проведенных в Мюнхене на оба плечевых сустава, из-за полученных во время тренировок травм. Но продолжать лечение за границей не было возможности, и мне посоветовали Виктора Викторовича Муханова в ФНКЦ кб83, который также успешно прооперировал практически всех ведущих спортсменов России. Имея большой опыт общения и лечения с различными врачами, я сразу отметил большой профессионализм и компетентность, после того как просмотрев только фотографии с операции, он поставил точный диагноз и, учитывая специфику моего вида спорта, а также план подготовки к ОИ Рио-2016, максимально понятно объяснил все детали проблемы, что и внушило доверие к врачу. Затем был назначен и очень эффективно проведен курс prp-терапии. Я остался очень доволен проделанной работой, так как спортсменам бывает очень тяжело найти по-настоящему квалифицированного травматолога. Теперь, если что, только к нему!
Карпович Олеся

сборная России по водному поло

Хочу выразить огромную благодарность врачам 83 больницы ФМБА, травмотологического отделения – Муханову В.В., Советникову Н.Н., Карпашевичу А.А. а также Будашкиной М. В. за высокий профессионализм, чуткое отношение и помощь в реабилитации! Спасибо всему персоналу за отзывчивость и за доброту! Спасибо за возможность продолжения моей спортивной карьеры!!!!!
Хутиев Петр

капитан ЛРК «Московские Драконы»

Будучи игроком в регби с 35-летним стажем, мне приходилось неоднократно получать травмы и проходить через процесс лечения и реабилитации, и должен сказать, что продолжение моей спортивной карьеры в последние три года стало возможно только благодаря отлично переведенной операции на коленном суставе Мухановым Виктором Викторовичем, врачом отделения травматологии и ортопедии ФНКЦ ФМБА России. Прекрасный персонал комфортные условия пребывания и, конечно же, хирургическая операция и последующее восстановление под контролем Виктора Викторовича позволили через 2 месяца возобновить тренировки, через три – кататься на горных лыжах, а через четыре – выйти на регбийное поле и стать чемпионом Москвы в сезоне 2015 года.
Чуракова Татьяна

сборная России, водные лыжи

Уважаемый Виктор Викторович, хочу поблагодарить Вас за проведение операции на ахилловом сухожилие и весь мед. персонал травматологии ФМБА России N-83. Спасибо Вам за Ваш профессионализм, за поддержку, с Вами было совсем не страшно. Несмотря на сложность Вашей работы, Вы заряжаете позитивным настроем и нет никаких сомнений, что что-то не так. Я благодарю Бога, что эту операцию делали именно Вы. Я полностью восстановилась и приступила к тренировкам в полном объёме. Спасибо.
Соловьев Денис

МСМК по спортивной аэробике, чемпион Европы, призер VII Всемирных Игр, призер первых европейских Олимпийских игр

Добрый день, хочу поблагодарить от лица спортсменов сборной РФ по спортивной аэробике, команду докторов и врачей, своевременно оказавших медицинскую поддержку нам на VII Всемирных играх, проходивших в городе Кали (Колумбия). А также за проведение срочной операции Полянских Полине Сергеевне. Лично хочу поблагодарить Муханова Виктора Викторовича за оказанную помощь. С благодарностью и наилучшими пожеланиями – Соловьев Денис Олегович (МСМК по спортивной аэробике, чемпион Европы, призер VII Всемирных Игр, призер первых европейских Олимпийских игр).
Злывко Алиса

сборная России по баскетболу

Сталкивалась со многими врачами, был опыт неудачных операций по восстановлению ПКС. Поэтому с уверенностью могу сказать, что Виктор Муханов – единственный врач, которому я доверяю свое колено! Спасибо за помощь!
Шиманов Андрей

молодежная сборная России по футболу

Выражаю свою сердечную благодарность и всей душой благодарю врача В.В. Муханова за высокий профессионализм, отзывчивость, душевную теплоту. Примите самые добрые пожелания здоровья и успехов в Вашем благородном деле.
Глигор Виталий

Руководителю ФМБА России Уйба Владимиру Викторовичу от Старшего тренера сборной команды России по дзюдо – спорта слепых

Выражаем искреннюю благодарность всему коллективу Отделения Спортивной Травмы и, лично Заведующему отделением, доктору медицинских наук Архипову Сергею Васильевичу и врачу-травматологу Советникову Николаю Николаевичу за проведение операции и последующей реабилитации членов сборной команды России по дзюдо, Чемпиона Паралимпийских игр, 4-кратного Чемпиона мира и многократного Чемпиона Европы Крецула Олега Васильевича и серебряного призёра Чемпионата мира Ванькина Андрея Викторовича. Хотим отметить высокий профессионализм, внимание и заботу к спортсменам со стороны всего персонала отделения, что создаёт домашнюю атмосферу и способствует скорейшему выздоровлению атлетов.
Ванькин Андрей

Старший тренер мужской сборной команды России по дзюдо-спорт слепых России Ванькин Андрей, мастер спорта. Член паралимпийской сборной России по дзюдо (спорт слепых)

От всей души выражаю огромную благодарность всему коллективу отделения травматологии больницы №83. Откровенно говоря, поражен таким уровнем медицинского обслуживания, который имеет место быть в вашем отделении, за теплое доброжелательное отношение к пациентам.
Особую благодарность – Муханову В. В.
Файззулина Айгуль

мастер спорта России

Больница замечательная! Обслуживание больных отделения травматологии и поддерживаемая чистота в нем выше всяких похвал. Грамотно подобран коллектив высокообразованных врачей-специалистов, таких как Муханов В. В. и Будашкина М. В., обслуживающие больных бригады мед. сестер, уборщиц помещений и др. Большое Вам спасибо за то, что Вы есть и так беззаветно и успешно лечите больных людей.
Забродская Ольга

член паралимпийской сборной команды России по дзюдо, мастер спорта международного класса

Хотелось бы выразить благодарность врачам и младшему медицинскому персоналу отделения травматологии 83-ей больницы. Вежливое обращение с пациентами, высокий профессионализм врачей, хорошо оборудованные палаты и оснащение тренажёрного зала позволяет спортсменам в кратчайшие сроки восстановиться после травм. Особенно хотелось поблагодарить за профессионализм и внимательное отношение к пациентам хирурга-травматолога Муханова В.В., врача-реабилитолога Будашкину Марию Владимировну.
Кострыкин Ярослав

Некоторое время назад я получил травму колена и мне была необходима операция. Операцию проводил хирург Муханов Виктор Викторович. Во время всего восстановительного периода Виктор Викторович меня консультировал и благодаря его профессионализму мое колено полностью восстановлено и я избежал возможных осложнений. Хочу выразить свою благодарность Виктору Викторовичу за его профессионализм, умение решать проблемы любой сложности и доброе отношение к своим пациентам. Успехов Вам Виктор Викторович! Благодарный пациент.

Ярослав Кострыкин
Фаготы
Контрфагот, регулятор, фагот 2
Родился в Вильнюсе (Литва).
Окончил Московскую государственную консерваторию им.П.И.Чайковского в 1998 г.
В БСО им.Чайковского работает с 1998 г.