Артроскопия коленного сустава

Травмы коленного сустава лидируют по распространенности. Артроскопия колена (коленного сустава) — микрохирургическая процедура, которую проводят с диагностической и лечебной целью. Манипуляции выполняют без разрезов под контролем микровидеокамеры. Это минимизирует послеоперационные риски и сроки реабилитации после травмы.

Преимущества артроскопии:

  • возможность устранять трудноизлечимые патологии;
  • в десятки раз выше визуализация, а следовательно, и диагностическая ценность;
  • точность 95–100 % (при классической артротомии — 30–40 %);
  • минимальная болезненность;
  • возможность для пациента уже спустя несколько недель после операции вернуться к привычному образу жизни.

Показания и противопоказания

Диагностическую артроскопию коленного сустава назначают при неинформативных результатах УЗИ, рентгенографии, МРТ или КТ на фоне:

  • внутрисуставных переломов;
  • заболеваний синовиальных оболочек, капсулы;
  • вывихов надколенника;
  • блокады суставов в связи с наличием возможных и не выявленных инструментальными методами свободных внутрисуставных тел;
  • деформирующих артрозов (остеоартрита);
  • разрывов ПКС и прочих связок, сухожилий;
  • рассекающего остеохондроза колена (болезни Кенига) для оценки масштабов повреждения и определения тактики дальнейшего лечения согласно международным протоколам;
  • ревматоидного артрита или других системных заболеваний соединительной ткани;
  • травм мениска;
  • регулярных болей;
  • подготовки к пластике ПКС и эндопротезированию.

Артроскопия может также выполняться как этап реконструктивных вмешательств на суставе (забор аутохряща для его культивирования и пересадки — хондропластики). Кроме того, во время артроскопии может проводиться диагностическая биопсия тканей для дифференциальной диагностики объемных образований, опухолей.

При выявлении определенных патологий проводят лечебную, или санационную, артроскопию. С ее помощью внутреннюю поверхность сустава очищают от омертвевших тканей, свободных тел, препятствующих нормальной механике и разбивающих оставшийся хрящ сустава, хлопьев фибрина, кристаллов гормональных препаратов, мочевой кислоты, пирофосфатов. При необходимости проводят абляцию (выпаривание до углекислого газа и воды патологических тканей). Уже через 3 часа после процедуры боль и отечность исчезают, а подвижность коленного сустава восстанавливается.

Артроскопия коленного сустава в Москве

Показания к лечебной артроскопии колена:

  • киста мениска;
  • костные наросты (остеофиты, экзостозы), рубцовые спайки;
  • нестабильность сустава;
  • хроническое воспаление сустава;
  • повреждения мениска, хрящей;
  • скопление избыточной жидкости в полости сустава;
  • инородное тело в суставной полости;
  • необходимость абразивной пластики хряща;
  • потребность в эндопротезировании, артропластике, корригирующей остеотомии;
  • гнойное воспаление сустава для санации.

Если есть кровоизлияния в суставную полость либо нарушена герметичность сустава, хирург принимает решение о проведении операции с учетом пользы и рисков. Артроскопия коленного сустава противопоказана:

  • при костных и фиброзных анкилозах — зарастании суставных щелей;
  • тяжелом общем состоянии пациента.

Услуга

Цена, руб

Артроскопическая пластика задней крестообразной связки

27 500 Руб.

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки

22 000 Руб.

Артроскопическая резекция поврежденного мениска

16 500 Руб.

Артроскопический шов мениска

16 500 Руб.

Абразивная хондропластика коленного сустава

18 700 Руб.

Артроскопическая артролиз коленного сустава

22 000 Руб.

Артроскопическая иссечение медиапателлярной складки

16 500 Руб.

Артроскопическая резекция тела Гоффа

17 600 Руб.

Артроскопическая синовэктомия коленного сустава

18 700 Руб.

Артроскопическая стабилизация коленного сустава при вывихивании голени

33 000 Руб.

Артроскопическая стабилизация надколенника по Ямамото

16 500 Руб.

Артроскопическая стабилизация надколенника MPFL

22000 Руб.

Артроскопическая хондропластика при болезни Кенига

22 000 Руб.

Артроскопическая хондропластика при остеохондральных переломах

22 000 Руб.

Остеосинтез мыщелков голени под артроскопическим контролем

22 000 Руб.

Ревизионная пластика передней крестообразной связки

27 500 Руб.

Подготовка к артроскопии коленного сустава

Подготовка к процедуре включает:

  • консультацию анестезиолога и ортопеда или других специалистов при необходимости;
  • электрокардиограмму;
  • рентгенографию;
  • томографию;
  • клинические анализы крови и мочи.

За 12 часов до операции пациенту показан отказ от еды, а за 6 часов — от воды. Чтобы обеспечить качественное обезболивание, проводят фармакологическую подготовку — премедикацию, гарантирующую пациенту максимальный комфорт. При подготовке к плановой артроскопии коленного сустава рекомендуют заранее приобрести костыли и научиться ими пользоваться.

Оборудование и инструменты

При выполнении артроскопической операции на коленном суставе используют:

  • артроскоп;
  • различные микроманипуляторы;
  • шейвер;
  • аблятор.

Техника выполнения артроскопии коленного сустава

Стоимость операции на колене

В зависимости от прогнозируемого объема операции артроскопию коленного сустава проводят под разными видами анестезии:

  • местной;
  • эпидуральной или спинномозговой;
  • проводниковой;
  • общим наркозом.

Пациента укладывают на операционный стол. Колено сгибают под прямым углом с помощью специального робота. Чтобы в суставную полость не поступала кровь, накладывают жгут. После этого делают микропрокол. В него вводят артроскоп с источником света и видеокамерой. Через второй прокол в сустав проводятся манипуляторы.

На заключительном этапе откачивают лишнюю жидкость и извлекают инструменты. На послеоперационную рану накладывают давящую стерильную повязку. Поверх нее прикладывают пузырь со льдом или проводят местную криотерапию с компрессией специальными аппаратами. Длительность процедуры — от нескольких минут до часа. Протоколы выполнения артроскопии правого и левого коленных суставов идентичны.

Реабилитация и возможные осложнения

Артроскопическая операция на коленном суставе

Пациента выписывают из стационара спустя несколько часов после артроскопии колена. В течение следующих 1–2 суток показаны покой, прием обезболивающих препаратов и фиксация конечности. На протяжении 3–5 дней после операции необходимо ношение компрессионного трикотажа с целью профилактики отеков. В течение 4 недель противопоказаны перегревы и переохлаждения.

Амбулаторный период включает:

  • противовоспалительную терапию;
  • лимфодренаж;
  • работу с инструктором для укрепления мышц конечности;
  • перевязки на 1, 3 и 9-е сутки после операции;
  • дозированные физические нагрузки;
  • врачебный контроль.

При ходьбе следует опираться на прооперированную ногу (если оперирующий хирург позволил), а во время отдыха — приподнимать ее, чтобы обеспечивать венозный отток. В программу реабилитации входит физиотерапия, в частности электростимуляция мышц, лечебная физкультура и массаж. Это помогает:

  • восстановить функции мышц и суставов;
  • отказаться от костылей;
  • восстановить работоспособность колена.

В 0,6–1,7 % случаев после артроскопии коленного сустава могут развиться осложнения:

  • инфекционные процессы;
  • футлярный синдром (сдавление тканей);
  • синовиты;
  • механические повреждения суставных тканей, нервов;
  • гемартрозы (скопления крови в суставных полостях);
  • спайки, рубцы;
  • нарушения движения в суставе.

В подавляющем большинстве случаев артроскопия хорошо переносится пациентами и практически не оставляет рубцов.

Подход к оперативному лечению в нашей клинике

  • Предоперационный осмотр проводят сертифицированные хирурги с многолетним опытом работы с профессиональными спортсменами, а также врачи спортивной медицины, реабилитологи и физиотерапевты. По его результатам специалисты разрабатывают комплексный план лечения для достижения пациентом идеальных для него результатов.
  • Детальное планирование задач операции на коленном суставе выполняется с помощью высокоточного навигационного роботизированного оборудования.
  • Для выявления четких показаний и противопоказаний к операции проводится комплексное обследование.
  • Используются малоинвазивные микрохирургические техники. Мы руководствуемся следующим правилом: чем меньше разрез, тем быстрее проходит реабилитация. Применяются артроскопические видеокомплексы, обеспечивающие высококачественное потоковое видео в формате 4K, что позволяет выполнять тончайшие хирургические манипуляции.
  • Комплексная реабилитация начинается уже в первые часы после процедуры.
  • Обеспечивается слаженная работа хирургических и анестезиологических бригад.

Мы предоставляем услуги планово и в режиме cito (срочно), результаты вмешательства в раннем послеоперационном периоде контролируем с помощью МРТ. По показаниям назначается восстановительное лечение: физическая реабилитация, аппаратная физиотерапия, массаж.

Наши врачи работают по стандартам европейских и американских ассоциаций спортивных травматологов, сертифицированы в авторитетных клиниках Европы, ежемесячно повышают квалификацию. При необходимости мы проводим международные консилиумы с привлечением лучших мировых специалистов из ведущих зарубежных клиник хирургии. В перечне платных услуг предусмотрены заочные консультации по наиболее сложным клиническим случаям, а также партнерская помощь зарубежных хирургов на базе нашего Центра в Москве.

Сколько стоит артроскопия колена?

Стоимость артроскопии коленного сустава указана на сайте. Итоговая цена лечения зависит от длительности нахождения в том или ином стационаре и выбранного уровня комфорта. Мы предлагаем 3 категории размещения с разной стоимостью, в том числе базы национальных спортивных сборных и клинику повышенной комфортности, аккредитованную по международному стандарту оказания медицинской помощи JCI. Возможно проведение операций по квотам — в этом случае для пациента стоимость лечения равна нулю. Чтобы связаться со специалистом нашего Центра в Москве, воспользуйтесь функционалом сайта.

Наши врачи

Карпашевич Александр
Александрович

Подробнее


Врач травматолог-ортопед, врач по спортивной медицине Центра восстановительной медицины и реабилитации

Муханов Виктор
Викторович

Подробнее


Руководитель Центра реабилитации

Заведующий отделением травматологии и ортопедии 2 ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Врач Спортивной медицины

Врач травматолог-ортопед

Абрамов Андрей
Андреевич


Руководитель группы физической реабилитации

Филина Ирина
Анатольевна


Администратор Центра восстановительной медицины

 

Отзывы

Возникли вопросы?
Оставьте заявку для бесплатной консультации нашего специалиста по телефону
Спасибо!
Ваше сообщение успешно отправлено.
Обновить
Запись на прием

Наши специалисты свяжутся с Вами в течение 15 минут

* Обязательное поле

Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.

Вы записаны на прием!
Большое спасибо!
Запись на консультацию
* Обязательное поле
Вы записаны на консультацию!
Большое спасибо!
Заказать бесплатный звонок
* Обязательное поле

Наш специалист свяжется с Вами в течение 15 минут.

Вы записаны на консультацию!
Большое спасибо!
Задать вопрос специалисту
* Обязательное поле
Ваш вопрос получен, в ближайше время с
вами свяжется наш специалист!
Большое спасибо!