ACP

ACPSVF

Комбинированный метод регенерации


ACP SVF


Введение

Биологические методы терапии в последние десятилетия привлекают к себе все больше внимания. Широко изуча-лось применение таких продуктов крови, как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) в различных областях меди-цины. Другим терапевтическим подходом является использование аутологичных мезенхимальных стволовых клеток (МСК), которые могут быть экстрагированы из целого ряда тканей – костный мозг, жировая ткань, пуповина. 1, 2

Стволовые клетки жировой ткани, содержащиеся в стромально-васкулярной фракции, по своим свойствам схожи со стволовым клеткам, происходящими из костного мозга. Они способны дифференцироваться в клетки костной, жировой, хрящевой и мышечной ткани и секретировать большое количество цитокинов и факторов роста. Однако по сравнению с костным мозгом, жировая ткань является наиболее удобным и богатым источником клеточного материала для применения в медицинской практике. 3-7

Метод терапии ACP SVF объединил в себе эффективность лечения кондиционированной аутоплазмой (ACP) и реге-неративный потенциал аутологичных клеток стромально-васкулярной фракции. Этот подход считается перспек-тивной стратегией в области регенеративной медицины. 8, 9 Добавление Arthrex ACP в среду для культивирования приводило к дозозависимому росту клеток и пролиферации стволовых клеток жировой ткани в условиях in vitro. 13 Данный эффект синергии PRP и стволовых клеток жировой ткани изучался в нескольких доклинических исследо-ваниях в условиях in vitro в отношении различных тканей (хрящи, кости, кожа). В результате было установлено, что PRP оказывает положительное влияние на способность МСК к дифференцировке и увеличивает пролифератив-ную активность стволовых клеток жировой ткани. 10 - 16

Суть метода ACPSVF

ACP
Факторы роста
Стромально-васкулярная
фракция ACA

Стволовые клетки жировой ткани
ACP SVF
Комбинированный метод
регенерации

Arthrex ACP®


Arthrex ACP®

Уникальная система Arthrex ACP с двойным шприцем – это экономящее время решение для стерильного фракционирования негомогенных жидкостей, в частно-сти, для получения кондиционированной аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами и факторами роста. Забор крови с помощью системы Arthrex ACP с двойным шприцем представляет собой простую процедуру, для которой необходима только стандартная канюля с разъ-емом Luer Lock.

Arthrex ACP® – Характеристики и преимущества

  • Два-в-одном – уникальная система с двойным шприцем для получения кондиционированной ауто-плазмы
  • Экономия времени – процесс получения ACP зани-мает несколько минут
  • Закрытая система – может использоваться в клинике или в стерильных условиях в операционной
  • Безопасность и простота – уникальная конструкция двойного шприца обеспечивает простоту, удобство и безопасность при манипуляциях с ACP

Механизм действия ACP

Плазма крови, полученная с помощью системы Arthrex ACP с двойным шприцем, содержит тромбоциты концентрации, в 2–3 раза превышающей обычную концентрацию. 17 Известно, что при активации тромбоци-тов высвобождаются различные белки, включая факторы роста. Эти факторы роста участвуют в регенерации и репарации различных типов тканей, обеспечивая эффект синергии. 18, 19, 20

Основные эффекты факторов роста

  • Индуцирование пролиферации и дифференциации различных типов клеток 21
  • Усиление производства матрикса (например, произ-водство коллагена, протеогликанов) 22
  • Стимуляция ангиогенеза и хемотаксиса
 


Cтромально-васкулярная фракция ACA


Методика ACA (аутологичная кондиционированная жировая ткань) представляет собой простое и быстрое реше-ние для забора и обработки негомогенных жидкостей, таких как жировая ткань, для получения стромально-васку-лярной фракции ACA. Клетки SVF получают путем механического отделения адипоцитов, после чего регенератив-ные клетки в составе SVF суспензируются в виде осадка. 24

Регенеративный потенциал cтромально-васкулярной фракции

Помимо стволовых клеток жировой ткани, SVF состоит из эндотелиоцитов, гладкомышечных клеток, эритроцитов, лейкоцитов, адипоцитов и внеклеточного матрикса, который может выступать в качестве временного каркаса и содержит также ферменты ремоделирования матрикса. 25, 26

Состав стромально-васкулярной фракции

Компоненты жировой ткани
Компоненты осадка стромально-васкулярной фракции
Адипоциты
Преадипоциты
Перициты
+ CD140b+, CD146+, NG2+
– CD31-, CD34-, CD144-, vWF
Эндотелиоциты и
клетки-предшественники

+ CD31+, CD34+, CD90+, CD146+, VWF+
– CD45-
Стволовые клетки жировой ткани
+ CD13+, CD29+, CD34+/-, CD44+, CD90+, CD104a+
– CD14-, CD31-, CD45-, CD106-, CD144-
? CD146-, αSMA
Гемопоэтические клетки
Моноциты/макрофаги
Внеклеточный
матрикс

(измененный рисунок  27)

Помимо мультилинейного потенциала дифференцировки, стволовые клетки жировой ткани также способны секре-тировать большое число цитокинов и факторов роста, таких как, фактор роста гепатоцитов (HGF), интерлейкин-6 (IL-6) или трансформирующий ростовой фактор-бета 1 (TGF-β1), стимулирующих регенерацию тканей. 4, 5, 6, 28

Основные эффекты стромально-васкулярной фракции

Стволовые клетки жировой ткани в лечении остеоартроза
нескольких лабораторных и доклинических исследованиях на различных животных моделях (коза, кролик, мышь) было продемонстрировано, что СКЖТ, выделяя различные типы молекул в зависимости от микроокружения, могут оказывать различный эффект на клетки. В модели остеоартроза у кролика стволовые клетки жировой ткани смогли вызвать торможение процессов дегенерации хрящевой ткани, образования остеофитов и воспаления синовиаль-ной оболочки. Кроме того, наблюдалось ослабление фиброзного ремоделирования, подавление апоптоза, увели-чение рекрутинга и усиление пролиферацию эндогенных стволовых клеток и торможение иммунного ответа.28

Опубликованы первые многообещающие доклинические и клинические результаты лечения остеоартроза с помо-щью аутологичной стромально-васкулярной фракции, свидетельствующие о наличии регенеративного потенциала у этого нового метода биологической терапии. 34 - 37

Механизмы in vivo

Механизмы in vitro

Торможение образования остеофитов

Ослабление воспаления (IL-1, IL-6, IL-8, MMP-13)

Ослабление воспаления (TNF-α, MMP-1)

Подавление апоптоза

Ослабление синовита

Уменьшение фиброза

Защита хрящ

 
 
 
Забор жировой ткани из «донорской» зоны пациента (например,живот, талия или бедро)
Выделение жирового трансплантата
Приготовление
 
 
Выделение стромально-васкулярной фракции ACA
Объединение с ACP: ► ACPSVF
 

Услуга

Стоимость

Местное введение аутожировой ткани с предварительным забором у пациента без стоимости расходных материалов

15 000,00 Руб

Местное введение аутожировой ткани с обогащенной тромбоцитами плазмой с предварительным забором у пациента без стоимости расходных материалов

35 000,00 Руб

Местное введение аутожировой ткани с предварительным забором у пациента со стоимостью расходных материалов

30 800,00 Руб

Местное введение аутожировой ткани с обогащенной тромбоцитами плазмой с предварительным забором у пациента со стоимостью расходных материалов

58 700,00 Руб

Введение аутологичной концентрированной плазмы (АCP)

2 000,00 Руб



Стоимость PRP терапии в Москве

Одна из новейших технологий мировой медицины — Platelet Rich Plasma Therapy (PRP). Она используется для лечения заболеваний костей, суставов, связок и сухожилий.

Выдающиеся спортсмены всего мира прибегают к этому методу терапии спортивных травм и болезней.

PRP — это аутоплазменная терапия, предусматривающая инъекции собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Последние являются мощными источниками естественных факторов роста, привлекающими к очагам повреждений преимущественно стволовые (неспециализированные) клетки. Они, в свою очередь, могут превращаться при необходимости в мышечные, хрящевые, костные.

Далее происходит процесс восстановления тканей. Клетки активно делятся, вырабатываются коллаген и эластин, происходит неоангиогенез (рост новых сосудов). Восстанавливаются костные, мышечные и прочие мягкие ткани.

Услуга

Стоимость

PRP-терапия

2000 руб.

*Цена указана без стоимости расходного материала (средств для забора крови).

Записаться на прием
 

PRP в ортопедии и травматологии

Аутоплазменная терапия используется для лечения различных типов дегенеративных заболеваний и острых травм, которые проявляют себя хроническим или острым болевым синдромом. Platelet Rich Plasma Therapy позволяет ускорить процесс заживления ран, а также купировать воспалительные процессы.

PRP-терапия является современной методикой лечения повреждений суставов и связок, которую активно используют ведущие врачи-ортопеды Франции, Израиля, Германии, Италии. Она способна стать эффективной альтернативой хирургическому лечению. Метод PRP практически нетравматичен, помогает получить хорошие результаты и позволяет в будущем исключить необходимость оперативного вмешательства.

Острые травмы мышц и сухожилий

Показания к PRP-терапии

Остеоартрозы крупных суставов

При острых травмах мышц и сухожилий

После артроскопических операций

Тендинит связки надколенника

Подошвенный фасциит, тендиниты, лигаментиты
Плечелопаточный периартрит, субакромиальный синдром

Плечелопаточный периартрит

(«замороженное плечо»)

Субакромиальный синдром

Тендинит сухожилия длинной головки

 

Остеоартрозы крупных суставов

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Тендиниты, лигаментиты (воспаления ахиллова сухожилия)

 
Эпикондилиты, «Синдром карпального канала»

Эпикондилиты («локоть теннисиста», локоть гольфиста») «Синдром карпального канала»

Преимущества и результаты PRP

В основе метода аутоплазменной терапии лежит принцип использования собственной крови пациента. С помощью специальной аппаратуры из нее извлекаются тромбоциты (тромбоцитарная плазма), которые затем смешиваются с плазмой крови. Полученную смесь вводят в пораженный участок (сустав, мышцу) в виде инъекции.

PRP-терапия абсолютно безопасна, поскольку используется собственная кровь пациента. Это исключает риск аллергических реакций и позволяет достичь хороших результатов лечения.

Достоинства PRP терапии

Среди достоинств терапии плазмой обогащенной тромбоцитами можно выделить:

  • антибактериальный эффект;
  • уменьшение интенсивности болевого синдрома;
  • увеличение скорости регенерации тканей;
  • купирование воспалительного процесса;
  • безопасность (отсутствует риск аллергии);
  • хорошая результативность терапии;
  • отсутствует токсический эффект (в отличие от приема медикаментозных средств).
Результаты PRP терапии

Результатами аутоплазменной терапии для суставов являются:

  • ликвидация мышечного спазма;
  • стимуляция регенерации хрящевой и соединительной ткани;
  • восстановление объема и состава суставной жидкости;
  • улучшение трофики суставного хряща, ускорение его восстановления;
  • укрепление мышц, окружающих суставное сочленение;
  • увеличение подвижности сустава;
  • значительное уменьшение срока реабилитации после травм и операций

Как следствие этих процессов, повышается качество жизни пациентов.

Часто для облегчения симптоматики и улучшения общего состояния достаточно всего 2-х процедур.

Суть метода аутоплазменной терапии при остеоартрозах

Эффект Platelet Rich Plasma Therapy основан на способности обогащенной тромбоцитами плазмы повышать скорость восстановления поврежденной ткани путем активизации клеточной регенерации.

Основой этого механизма являются биологически активные вещества и факторы роста, присутствующие в тромбоцитах:

  • TGF β (трансформирующий);
  • IGF (инсулиноподобный);
  • PDGF и его изоформы;
  • VEGF (воздействующий на неоангиогенез) и другие.
В чем заключается PRP терапия

Эти вещества покидают тромбоциты и выходят в поврежденную область ткани, где запускают цепочку восстановительных процессов:

  • приток стволовых клеток к поврежденной мышце или суставу;
  • активное преобразование этих клеток в необходимый тип ткани;
  • ускорение регенерации эпителия.

Отличительной особенностью аутоплазменной терапии является то, что в организм не попадает никаких чужеродных элементов.

Обогащенная тромбоцитарной массой плазма на 100 % состоит из компонентов собственной крови пациента.

Это обеспечивает хорошую переносимость PRP-терапии и ее отличные результаты.

Подготовка к PRP-терапии

Подготовка к PRP терапии – отказ от курения Подготовка к PRP терапии – отказ сон Подготовка к PRP терапии – обильное питье Подготовка к PRP терапии – здоровое питание
 
  • Общее состояние пациента определяет результативность извлечения из его крови тромбоцитарной плазмы!
  • При неудовлетворительном состоянии вероятно нечеткое выделение слоя тромбоцитов после центрифугирования!

Поэтому перед процедурой необходима подготовка:

  • За 2 недели до забора крови прекратить прием антикоагулянтов и средств, влияющих на свертываемость крови (антитромботических лекарств, например, аспирина).
  • Не использовать НПВС в течение 1 недель до процедуры. Если этого не сделать, то будут заблокированы эффекты факторов роста, что воспрепятствует лечебному эффекту PRP-терапии.
  • За 3 дня до и после аутоплазменной терапии избегать приема анальгетиков (панадол, анальгин).
  • Перед процедурой включить в рацион больше фруктов и овощей, особенно богатых витамином С.
  • Получить предварительную консультацию врача, если имеются болезни крови и сердечнососудистой системы.
  • Предупредить врача о наличии анемии.
  • Перед процедурой не курить и не употреблять спиртное.
  • Стараться по возможности избегать стрессов накануне.
  • Перед процедурой хорошо отдохнуть и выспаться.

Как проходит терапия?

Как проводится PRP терапия

В условиях клиники у пациента забирается из вены 12-20 мл крови. Затем она помещается в контейнер и обрабатывается по специальному алгоритму. После в кровь добавляют антикоагулянт и помещают ее в центрифугу. Здесь она центрифугируется в два этапа.

В результате получают от 1 до 4 мл биоактивной обогащенной тромбоцитами плазмы. Именно она вводится с помощью укола в поврежденную часть мышцы или внутрь сустава.

Вся процедура занимает не более получаса. После нее пациент может сразу же вернуться к повседневным делам.

Противопоказания к PRP-терапии

Противопоказания к PRP терапии

Несмотря на безопасность и относительную простоту методики, она подходит не всем пациентам.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • критичную тромбоцитопению;
  • гипофибриногенемию;
  • аномалии и дисфункции тромбоцитов;
  • гемодинамическую нестабильность;
  • антикоагулянтную или антиагрегантную терапию;
  • рак и метастатическую болезнь (особенно кроветворной системы);
  • сепсис.

Также существуют состояния, которые причисляются к относительным противопоказаниям. При их наличии ортопед-травматолог в индивидуальном порядке решает вопрос о применении аутоплазменной терапии у конкретного пациента.

Относительные противопоказания касаются:

  • беременность;
  • системных воспалительных заболеваний;
  • тяжелых болезней внутренних органов;
  • вирусного гепатита;
  • сахарного диабета;
  • иммунодефицитных состояний;
  • острых и хронических инфекций.

Мы используем самые современные методики наших европейских и американских коллег (сертифицированные в России),

гарантирующие безопасность и результат лечения!

Методики в PRP терапии европейских коллег Методики в PRP терапии американских коллег
 

Если Вы хотите ускорить процесс выздоровления после операции или травмы,

врачи всего мира рекомендуют прибегнуть к PRP-терапии.

Если у Вас остались вопросы, записаться к нам в центр можно по телефону:
+7 495 762 08 20

или отправить запрос на электронную почту sporttravma@inbox.ru

С уважением, коллектив Центра спортивной травмы

Возникли вопросы?
Оставьте заявку для бесплатной консультации нашего специалиста по телефону
Спасибо!
Ваше сообщение успешно отправлено.
Обновить
Запись на прием

Наши специалисты свяжутся с Вами в течение 15 минут

* Обязательное поле

Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.

Вы записаны на прием!
Большое спасибо!
Запись на консультацию
* Обязательное поле
Вы записаны на консультацию!
Большое спасибо!
Заказать бесплатный звонок
* Обязательное поле

Наш специалист свяжется с Вами в течение 15 минут.

Вы записаны на консультацию!
Большое спасибо!
Задать вопрос специалисту
* Обязательное поле
Ваш вопрос получен, в ближайше время с
вами свяжется наш специалист!
Большое спасибо!